吞嚥困難在香港長者中極為常見，根據醫院管理局2024年數據，約40%中風後遺症患者及60%認知障礙症長者有不同程度問題。錯誤餵食可導致吸入性肺炎（每年香港錄得逾2,000宗），甚至窒息死亡。本文針對香港家居及院舍環境，提供臨床驗證的詳細技巧，涵蓋食物質地、餵食手法、輔助工具及緊急應對，助您將風險降至最低。
一、國際吞嚥困難飲食標準（IDDSI）香港應用
香港醫管局已全面採用 IDDSI 7級質地標準，請先用以下測試確認食物等級：
| 等級 | 名稱（粵語） | 特徵 | 香港常見食物示例 | 測試方法 |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 稀流質 | 如水般流動 | 清湯、凍檸茶 | 1秒內從10ml注射器流出 |
| 3 | 液化軟食 | 可飲但需用力 | 布丁、薯蓉 | 用叉子壓可穿孔 |
| 4 | 極軟食 | 無需咀嚼 | 蒸蛋、豆腐花 | 叉子壓碎無顆粒 |
| 5 | 碎軟食 | 可輕咬 | 軟飯、蒸魚蓉 | 指甲可壓出印 |
| 6 | 軟咬食 | 需輕咀嚼 | 軟麵、燉菜 | 牙齦可壓碎 |
| 7 | 普通食 | 正常飲食 | 燒味飯 | 不適用 |
香港實用技巧：
- 粥品升級：傳統白粥屬等級6→加增稠粉（市面如「Resource ThickenUp」）可降至等級4。
- 粵式點心改造：蝦餃皮用果膠重塑成等級4「啫喱蝦球」，保留鮮味。
二、專業餵食手法（臨床護理師必學）
1. 「下巴內收」技巧（Chin Tuck）
- 讓長者下巴向胸骨方向輕壓（約45°）。
- 效果：保護氣管，減少食物誤入。
- 香港家居應用：用軟枕墊在胸前，防止輪椅坐姿過直。
2. 「多重吞嚥法」（Multiple Swallow）
- 每匙後要求長者吞兩次，第2次為「清空吞嚥」。
- 適用：食物殘留咽喉者（如帕金森患者）。
3. 「交替固液法」（Solid-Liquid Alternation）
- 餵1匙等級4軟食 → 跟1小口等級0湯水。
- 原理：液體沖走固體殘留，減少吸入風險。
4. 「側向餵食法」（Lateral Feeding）
- 中風單側癱瘓者：從健側餵食（右邊癱瘓→從左邊進食）。
- 香港院舍技巧：用彩色湯匙標記健側，減少護理員混淆。
三、香港本地輔助工具推薦
| 工具 | 功能 | 購買地點 | 價格（2025年） |
|---|---|---|---|
| Maroon Spoon（紅色小匙） | 容量僅2.5ml，防過量 | 香港復康會網店 | $68/個 |
| Provale Cup | 每次僅釋放5ml或10ml液體 | 醫管局言語治療部 | $320/個 |
| 增稠粉（ThickenUp Clear） | 無味、無色，保留粵菜原味 | 屈臣氏/萬寧 | $148/罐 |
| 鼻胃管餵食泵（康復寶） | 精準控制流速 | 醫院藥房 | $1,200（租用） |
實用貼士：用凍檸茶色增稠水測試黏稠度，長者較易接受。
四、吞嚥困難緊急應對流程（30秒內行動）
香港獨有資源：
- 999急救時報「吞嚥困難」：救護員會帶吸唾器。
- 紅十字會「長者急救課程」：每月在荃灣/觀塘舉辦，$180/人。
五、常見香港場景應對
| 場景 | 風險 | 解決方案 |
|---|---|---|
| 食粽（端午） | 糯米黏性高 | 改用「糯米蓉等級4」+模具重塑 |
| 飲早茶（凍奶茶） | 吸管易嗆 | 用Provale Cup或加增稠粉 |
| 院舍多人同時餵食 | 護理員混亂 | 推行「一人一色湯匙」制度 |
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結語：將風險變成日常
吞嚥困難並非「不能吃」，而是需要精準管理。香港家庭可：
- 下載醫管局「吞嚥困難飲食手冊」（中英對照）
- 預約地區康健中心言語治療師（免費評估）
- 加入「吞嚥困難家屬互助群」（WhatsApp：搜「HK Dysphagia」）
金句：「一匙一命」——每口食物都值得用專業技巧守護。
如長者情況惡化，請立即聯絡醫管局言語治療熱線：2300 6789（24小時）。
